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Allaitement et travail: du projet à la réalité

Par Isabelle Cloutier IBCLC, consultante en lactation. Pour un rendez-vous ( à domicile ou à distance) isabelle.cloutier.ibclc@gmail.com +33 06.42.03.00.62

Ça y est, vous allaitez et arrive ce moment fatidique du retour au travail ou l’entrée à la garderie de votre bébé. Le projet « enfant » a été bien planifié, mais les deux pieds dedans, cela change la donne… Peut-être que vous vous remettez en question pour ce retour au travail… Prendre un congé prolongé? Pire, vous êtes vraiment déprimée, il faut envisager changer de cap, si c’est possible. (Certaines conventions collectives prévoient des congés d’allaitement, congés parentaux d’éducation, congés sans solde etc. Informez-vous.)

Dans ma pratique en France, comme le congé est d’une durée ridiculement courte (3 mois…), je rencontre beaucoup de mères qui frôlent la dépression postnatale par déracinement et déchirement. Quelle incongruité d’avoir porté un enfant, pour ensuite le donner à des étrangers lorsqu’il a à peine 3 mois… La bonne nouvelle, c’est que la mère qui allaite peut encore offrir avec fierté quelque chose d’unique et de spécial à son enfant: son extraordinaire et irremplaçable lait…!

Un lait unique toujours adapté et qui le protège de nombreuses maladies.

Le lait maternel ne devient de « l’eau blanche » au fur et à mesure que votre bébé grandit. Il restera un aliment unique, vivant et en constante adaptation à l’environnement et aux besoins de votre enfant. Il le protège, lui qui sera en contact avec d’autres bactéries et des virus à la crèche. Il favorise son développement optimal. Les laits commerciaux n’arriveront jamais à la cheville de votre lait!

Bébé moins malade, donc plus heureux.. Et moins d’absentéisme au travail.

Bébé se porte mieux grâce à l’allaitement et cela se répercute aussi sur le nombre de journées d’absence pour cause de maladie de votre enfant. Moins de perte de salaire et d’inconfort pour votre petit chérubin. Ceci est même un facteur à présenter dans les milieux de travail afin qu’ils soutiennent et encouragent l’allaitement auprès de leurs employées.

Des économies pour la famille!

Allaiter permet d’économiser une somme importante, qui autrement serait partie en fumée pour l’industrie du lait infantile, et ceci est un net avantage de l’allaitement, quoiqu’on en dise! Une économie d’environ 80 euros (120$) par mois, 900 euros (1400$) pour une année…!

D’autre part, un bébé en meilleure santé signifie moins de frais de médicaments, moins de consultations chez le médecin, etc. tout cela grâce à l’allaitement. Tirer votre lait au travail prend une toute autre envergure, n’est-ce pas?

Loi sur le travail en France: 2 fois 30 minutes de pause pour l’allaitement

Mesdames, faites bénéficier votre enfant de votre lait et usez de vos droits. La loi est claire en France: l’article L1225-30 du code du travail mentionne « Pendant une année à compter du jour de la naissance, la salariée allaitant son enfant dispose à cet effet d’une heure par jour durant les heures de travail. » Donc 30 minutes le matin et 30 minutes l’après-midi. Ce sont des pauses non rémunéres et déduites du temps de travail normal. Dans une entreprise de plus de 100 employés, l’entreprise peut être mise en demeure pour installer un local d’allaitement (des normes sont à respecter). S’il y a un local dédié à cela sur place, la pause de 30 minutes passe à 20 minutes.

Un bon tire-lait: la clé!

Idéalement, vous allez commencer à vous préparer à votre retour au travail 1 mois avant la date prévue. Le test du biberon peut se faire à partir de 2 mois. Évitez d’en donner régulièrement toutefois avant la reprise du travail. Certaines mères choisissent d’amorcer tout de suite la tasse à bec, et beaucoup de bébés réussissent à bien boire avec dès 3 mois. Certaines femmes auront commencé à tirer leur lait rapidement après la naissance du bébé, d’autres pas. L’exercice demande une certaine pratique, n’attendez tout de même pas la veille… Il est normal de n’avoir que quelques millilitres la première fois. C’est un apprentissage. Donnez vous le temps.

Dirigez vous vers un tire-lait professionnel. Certaines entreprises ont fait leurs preuves et sont spécialisées depuis des décennies dans le domaine, et ont du matériel professionnel et de calibre « hospitalier »; je pense à Spectra, Medela, Ameda. Ne vous contentez pas de ce que la pharmacie vous offre, car parfois ils offrent des tire-lait de mauvaise qualité et vous perdrez rapidement votre production lactée (je l’ai trop souvent vu en France…) Exigez la qualité et des marques de renom. Sinon, changez d’endroit pour louer/acheter votre tire-lait.

Au travail, veillez à tirer votre lait AU MOINS DEUX FOIS. L’illusion de laisser un stock se bâtir dans les seins pour en avoir plus au bout de 7h est une illusion. Tout le lait qui stagne envoie un message au cerveau pour réduire votre production. Évitez de passer plus de 4 heures sans tirer votre lait. Ceci peut vouloir dire de donner le sein juste avant de déposer le bébé à la garderie, de tirer le lait vers 10h et 14h, puis de redonner le sein lorsque vous arrivez à la crèche. Lorsque vous vous apprêtez à tirer votre lait, massez d’abord vos seins pendant 2 minutes, puis utilisez votre tire-lait pendant 15 minutes, la durée recommandée pour une séance. Le fait de toucher vos seins pendant la séance peut vous faire récolter plus de lait. Certaines mères regardent une photo du bébé, écoutent de la musique de relaxation ou un enregistrement des pleurs du bébé… Tout cela stimule le réflexe d’éjection du lait.

Allaitement partiel les jours de travail, allaitement complet lors des congés!

Il est possible que vous allaitiez partiellement la semaine, en tirant votre lait, mais que vous repreniez un allaitement complet lors de vos congés, pourquoi pas? Ceci permet d’augmenter la stimulation directe par le bébé et maintenir une bonne production de lait.

Si vous souhaitez une consultation en vue de votre retour au travail, ou pour relancer votre lactation lors de la reprise, contactez-moi. Cela peut aussi être une consultation à distance grâce à Zoom ou Skype. isabelle.cloutier.ibclc@gmail.com +33 06.42.03.00.62

Références

La Leche League Feuillet AA-72 : Reprise du travail, poursuite de l’allaitement

La Leche League Feuillet AA-53 Tirer son lait

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Ahhh, ce sommeil du bébé…

Par Isabelle Cloutier IBCLC, consultante en lactation diplômée

Isabelle Cloutier, consultante en lactation IBCLC depuis 2007

La question est complexe… et simple à la fois. Tout passe par une réelle compréhension des caractéristiques du sommeil du nourrisson par les adultes que sont ses parents.

Oui, le sommeil des nouveaux parents est souvent entrecoupé… Ainsi va la vie, on peut aménager certaines choses pour favoriser le sommeil, mais les parents n’ont pas vraiment d’autres choix que d’accepter ce que l’on ne peut pas nécessairement changer, surtout dans le cas d’un très jeune bébé. Le nourrisson a besoin de proximité… de se rassurer car il est dans un tout nouvel environnement… il a besoin de téter… Il a beaucoup de sommeil « léger-agité » dans la totalité de son sommeil… Un vêtement porté par la mère va souvent le rassurer, la proximité avec ses parents… le peau à peau. Ce que j’appelle le « comité d’accueil ». Voir les liens à la fin de cet article.


Ancienne photo d'une bouteille de Laudanum, à base... d'opium.

Ça risque de vous choquer de l’apprendre… Mais au début du siècle… ceci était cautionné par la médecine du temps… et était utilisé pour « faire dormir » les bébés et les enfants… Il s’agit d’une bouteille de Laudanum, un sédatif antalgique contenant de l’alcool et de… l’opium (!!!).  Le pavot était utilisé depuis plus de 3000 ans déjà pour calmer les poussées dentaires, la diarrhée, et faire dormir les enfants. Évidemment, il  avait des décès causés par la substance… Aussi, beaucoup de gens ont entendu ces histoires à dormir debout d’une autre époque où des alcools forts étaient donnés aux bébés pour les faire dormir… Le besoin de sommeil semble parfois rendre fou…


Au début du siècle, alors que les médecins commençaient à découvrir et prescrire l’utilisation de certaines drogues telles que l’opium et la cocaïne (oui oui, vous avez bien lu!), l’aberration allait jusqu’à donner des sirops composés d’opium aux bébés pour les faire dormir et soulager les poussées dentaires! Avec les effets mortels qui survenaient aussi. Ceci nous paraît incroyable de nos jours… mais pourtant, cette époque a existé…

Il faut donc se méfier des recettes qui circulent pour « faire dormir bébé » coûte que coûte et des méthodes de « dressage au sommeil » qui traitent parfois l’enfant comme une « bête à dompter » puisqu’il ne fait pas complètement ses nuits ou ses siestes. Amener le bébé « de force » vers le sommeil en laissant pleurer longtemps et ne pas répondre à sa demande peut souvent induire un comportement anxieux et des peurs plus tard chez l’enfant, et la nécessité d’avoir recours à de la médication même, ce qui n’est donc pas une solution… Le bébé finit pas cesser de pleurer car il perd confiance et se sent abandonné, son comportement biologique de mammifère lui dicte de cesser de pleurer pour ne pas attirer de prédateurs vers lui puisqu’il n’est pas dans les bras de ses parents. Ceci dit, on peut favoriser le sommeil de l’enfant par des moyens respectueux de la nature humaine et notre biologie.  Vous verrez dans les liens référencés que tout est une question d’adaptation et de maturation de son système nerveux, notamment. Les rythmes finissent pas s’instaurer avec l’attention des parents, mais bien après les premiers mois de vie en général, et sans laisser le bébé s’époumoner… Le bébé ne se rend compte que vers 6-8 semaines des rythmes jour/nuit.

Sommeil: rythmes spéciaux de sommeil pour la mère qui allaite

D’autres parts, pour la mère, les dernières semaines de grossesse sont une excellente pratique en matière de sommeil entrecoupé, car son sommeil est grandement altéré (position inconfortable si maintenue trop longtemps, vessie pleine, etc.). Ceci prépare à l’arrivée du bébé. Fait intéressant, le sommeil des mères qui allaitent a abondamment été étudié par  le Dr James McKenna, et le cerveau de la mère se synchronise sur celui du bébé grâce aux hormones de l’allaitement, et elle peut replonger dans un sommeil profond quasi instantanément après un réveil! Seule la mère qui allaite peut vivre cette caractéristique du sommeil. Cependant, il faut penser à aménager ce qui peut l’être.

Chers parents…: siestes dans la journée – un incontournable

Normalement, les siestes faites par la femme alors qu’elle est enceinte, devraient se poursuivre après la naissance du bébé. Beaucoup d’écrits ont été rédigés sur les bienfaits des « power naps » (siestes énergisantes), qui se résument à être des siestes de 10-20 minutes environ et qui offrent de grands bienfaits réparateurs lorsque l’on manque de sommeil. (On nous met toutefois en garde de ne PAS dépasser 30 minutes sous peine de se sentir désorientés et plus endormis qu’avant la sieste (ça nous est tous déjà arrivés, oui!), ce qui peut également altérer le sommeil de la nuit. En passant, on peut faire plus qu’une sieste énergisante dans la journée, voire deux ou trois, et il existe même des applications pour ordinateurs et téléphones portables pour vous aider à gérer vos siestes énergisantes! Voir aussi le dossier « sieste » sur le site de Passeport Santé).  Certaines femmes me disent avoir de la difficulté à faire la sieste. Évidemment, cela demande la capacité de s’arrêter, de lâcher prise sur le désir d’avoir la maison impeccable à tout moment…et votre souhait de faire toutes les tâches de la « liste » avant la fin de la journée. C’est à vous de lâcher prise avec sagesse sur ce qui est superficiel dans votre journée de nouvelle mère afin de donner de l’importance à votre santé, à ce qui compte réellement et qui est vraiment plus important que de passer le balai ou plier les vêtements de la dernière lessive. Soyez indulgente et bonne envers vous-même… et pensez à vous accorder ce temps de repos. Certaines femmes qui s’endorment moins facilement vont écouter de la musique de relaxation pour favoriser l’endormissement, ou bien vont prendre des respirations profondes tout en se concentrant sur les battements du cœur, etc.

Déjà, pensez peu à peu à amener le bébé dans sa chambre pour le moment des siestes, il s’habituera graduellement. Le bébé peut aussi commencer sa nujit dans son lit, et finir la nuit dans votre chambre. Les bébés enchaînent souvent leurs premières nuits vers 6 mois (6 heures d’affilée est une nuit de bébé)

À chaque moment de vie, et à chaque être, son sommeil et sa sieste!

J’accompagne les parents dans leur rôle émergent, le décodage du langage bébé, ainsi que dans l’établissement de rituels et de routines liés au sommeil et une compréhension des cycles, Contactez moi si vous cherchez à améliorer cet aspect d’une avec bébé. https://isabellecloutier.com

Cet article ne remplace pas une consultation médicale.  Si vous avez des doutes au sujet de votre santé ou celle de votre enfant, consultez.

Isabelle Cloutier IBCLC, consultante en lactation diplômée

Courriel: isabelle.cloutier.ibclc@gmail.com   Site internet: https://isabellecloutier.com

Sources:
·        Obladen, Michael MD, PhD: Lethal Lullabies: A History of Opium Use in Infants – Journal of Human Lactation  http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0890334415594615
·        Challamel, Marie Josèphe: Les rythmes veille-sommeil chez le nouveau-né https://sommeil.univ-lyon1.fr/articles/challamel/rythmes/print.php
·        Thirion Marie, Challamel Marie Josèphe: Le sommeil, le rêve et l’enfant/ le sommeil du premier mois de vie https://sommeil.univ-lyon1.fr/articles/challamel/sommenf/premiermois.php
·        La Leche League France: Feuillet AA34: Faut-il apprendre aux bébés à dormir? https://www.lllfrance.org/vous-informer/fonds-documentaire/1180-34-faut-il-apprendre-aux-bebes-a-dormir
·        Co-dodo et études étendues du sommeil des mères allaitantes et de leurs bébés – Laboratoire du Dr James McKenna http://cosleeping.nd.edu/
·        Série de vidéos (en anglais) du Dr James McKenna sur le co-dodo, le sommeil des mères allaitantes et leurs bébés, etc. https://www.kidsinthehouse.com/baby/sleep/getting-your-baby-to-sleep/how-can-i-get-my-baby-to-sleep-through-the-night?qt-more_videos=1#qt-more_videos

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